-股関節出血-キキママ(2015/3/13 07:30)No.3785 ┣Re:股関節出血-西村聡文(2015/3/13 07:40)No.3786 ┃┗Re:股関節出血-西村聡文(2015/3/13 07:47)No.3787 ┣Re:股関節出血-西村 聡文(2015/3/13 08:45)No.3788 ┃┗Re:股関節出血-キキママ(2015/3/13 09:17)No.3789 ┃ ┗Re:股関節出血-西村 聡文(2015/3/13 13:37)No.3790 ┃ ┗Re:股関節出血-キキママ(2015/3/13 14:30)No.3791 ┗Re:股関節出血-匿名(2015/3/13 15:55)No.3792 ┗Re:股関節出血-キキママ(2015/3/13 19:02)No.3793
| 3785 | 股関節出血 | キキママ | |
久しぶりの投稿です 今10才になる息子(A重度)が、3週間位前に股関節出血を起こしました。 気づいた時は、足を地につけれないほどの痛みと、身体を真っ直ぐに起こせない状態 で、直ぐに1000単位の薬を家庭でうち、その後病院で検査をしてもらい、10日間程入 院をしました。病院では、一日二回の投与と車椅子の生活で、様子をみていました が、家庭に戻って来て4、5日は毎日、それ以後は一日置きに1000単位を投与して様子 をみています。 痛みのない範囲内で歩いて大丈夫と言われて歩かせるのですが、少し歩くと痛みと違 和感が出てくるようで、左足をかばうように歩いてしまいます。 親として、他の筋肉までもおちてくるのが心配で、リハビリをさせたいのですが、ど こまでさせたらいいのかわかりません。病院の先生は、「ジャンプや走ったりは禁止 ですが、子供なので、すぐに回復してくるでしょう」とのことでした。 ほぼ一日置きに1000単位を定期補充しているにもかかわらず、起きてしまった今回の 出血。後どのくらいすれば、もとのように歩いたり走ったりできるのでしょうか？ 長くなりましたが、どなたかご経験された方がいらっしゃいましたら、アドバイスお 願い致します。 | |||
| 3786 | Re:股関節出血 | 西村聡文 | |
| 記事番号3785へのコメント 体重何?sで、一日おき1000単位打った時のトラフ値は？ | |||
| 3787 | Re:股関節出血 | 西村聡文 | |
| 記事番号3786へのコメント すみません文字化けです。 正 体重何キロ 誤 体重何?s | |||
| 3788 | Re:股関節出血 | 西村 聡文 | |
| 記事番号3785へのコメント もう一つ質問です。 >ほぼ一日置きに1000単位を定期補充しているにもかかわらず、起きてしまった今回の >出血。 ここの部分は、 1.三週間以前も一日置きに1000単位を定期補充していたが、股関節出血を起こした。 2.三週間前股関節出血後一日置きに1000単位を定期補充していたが、再出血を起こした。 と、どちらとも取れるのですが、どっちの意味ですか? | |||
| 3789 | Re:股関節出血 | キキママ | |
| 記事番号3788へのコメント お返事ありがとうございます。 息子の体重は、35キロです。出血する前から、アドベイト1000単位を週3回投与しています。 | |||
| 3790 | Re:股関節出血 | 西村 聡文 | |
| 記事番号3789へのコメント 私も子供の頃から左股関節出血を繰り返し現在は人工関節です。 子供の頃は血液製剤もなく、血液製剤が出来ても当初は入手困難で、普及しだしたのは中学から 高校くらいで、原料不足や医療費・副作用があり、充分には使えず、28才で手術をしました。 しかしながら5年前に人工関節がずれて、以後は家の中は歩いているものの、外出時は車椅子と なっています。 お子さんは35キロとのことですので、1000÷35×2=57 と、これは理論値なので実際には測定し ないとわかりませんが、1回打って、やっと正常人の半分程度です。 アドベイトの添付文書をご覧になれば、血中半減期が国内症例（11例）で13.00±3.70、海外症 例（37例）11.72±2.15、と書いてあるように、半日経てば半分になってしまいます。 通常時（今回の関節出血の症状が治まり後遺症がなかった場合）の定期投与でも、以前の1週3回 1000単位投与の方法で現実に出血がおこったのですから、投与方法を見直すべきでしょう。 さらに、今の、出血による障害が治まっていない間は、再出血しやすい状態ですから、より一層 の因子レベルを上げておくべきだと思います。 アドベイトの添付文書記載の用量は、 「通常、1回体重1kg当たり10〜30単位を投与するが、症状に応じて適宜増減する」 と「症状に応じて適宜増減」となっていますから、今までの使い方で症状が出るという実態を記 録表に記載しておけば増やしても保険請求上問題ないはずです。 ちなみに、私は体重53キロ、5年前に人工関節がずれて、以後試行錯誤し、通常で1000単位と 2000単位を交互に毎日注射しています。 直近では、痔瘻の手術をし、毎日2000単位、時々まだ出血があるので、追加で1000単位とか打っ ています。 | |||
| 3791 | Re:股関節出血 | キキママ | |
| 記事番号3790へのコメント 貴重なご意見ありがとうございます 再度病院に行って、再出血防止のため先生とよく話合ってきます | |||
| 3792 | Re:股関節出血 | 匿名 | |
| 記事番号3785へのコメント 11歳A重症母です。 息子もちょうど10歳の時に股関節出血しました。 立てない位の痛みで、その時は家で２５キロで１０００打ちました。 その後、痛みが引くまで半減期を考慮して１２時間毎に７５０打って２日位で痛みはと れました。 その後一日おきに定期投与を続けています。 ３５キロでしたら、もう少し量を増やしてもいいのかな？と思います。 一日おきに１５００単位。 医師ではないので、ほんとに経験の立場での見解ですが・・・。 痛みが少しでもあるようなら、あんまり動かない方がいいと思います。 まだ完全に出血が止まっていない可能性もあると思うので、家は少しでも痛みがあれば なるべく安静にさせてます。 早く治るといいですね。ご参考になれば。 | |||
| 3793 | Re:股関節出血 | キキママ | |
| 記事番号3792へのコメント 息子は、今まで関節内出血を起こしたことがなく、初めて起こしたのが今回の股関節でした。 なので、左足が何となく痛いと言っていたのに、一過性のものだろうと気にせず夜遅くまで放置して しまい、すごく反省しました。製剤を定期的に打っていたら大丈夫だろうという甘い考えが、今回の 大きな出血を招いてしまったのです。 今回の出血を再出血させないように、今はとにかく安静に努めたいと思います。 ご意見ありがとうございました。 久しぶりに、ここを利用させて戴きましたが、改めて感謝致します。 | |||