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血友病に関して

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-多量摂取について-かんじゅ(2012/6/6 14:18)No.3606
　┗Re:多量摂取について-西村聡文(2012/6/6 15:55)No.3607
　　┗Re:多量摂取について-かんじゅ(2012/6/6 17:04)No.3608
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3606多量摂取についてかんじゅ 2012/6/6 14:18

血友病Ａ重症の０才６ヶ月の息子がいます。
週１回コージネイト250を病院で投与してもらっていますが、
先日ミスで1000を投与されてしまいました。


謝罪され、先生は特に問題はないとおっしゃっていたのですが、
本当に大丈夫なのでしょうか。
一度にいつもの５倍も投与されてしまったので心配です

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3607Re:多量摂取について西村聡文 2012/6/6 15:55
記事番号3606へのコメント
多く打ちすぎると、
凝固しすぎるか、
インヒビターが出来るか、
という２点が、理論上懸念されます。
今の薬ならそれ以外は無いです。


体重が10ｋｇとすれば、1000単位打てば200％になります。

正常人の範囲が、本によっても違いますが、
だいたい、50〜150％くらいです。

ただ、普通の人で正常値以上でも、特に問題はならないようですし、
我々の場合、半日も経てば正常の範囲に下がっていきます。

よって、凝固しすぎるという点においては、
既に日にちが経っているということなので、心配ないです。

インヒビターは、分からない、というのが正直なところです。
だいたい、インヒビターの発生機序がはっきりとしていませんから

個人的には週１回くらい200％なら問題ないと思いますが、
もともと治療開始から半年以内ということなので、
要注意期間ですので、今回の間違いがあろうと無かろうと、
インヒビターの検査は頻回にすべきでしょうし、
今後インヒビターが出来たとしても、今回の間違いと、
因果関係があるかどうかは、誰も分からないと思います。


ちょっと今回は歯切れの悪い、ぶっ飛びの西村聡文でした。
（「ぶっ飛び」いい名前が出来ました、阿部さんありがとう）

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3608Re:多量摂取についてかんじゅ 2012/6/6 17:04
記事番号3607へのコメント
西村さん

コメントありがとうございます。
インヒビターが出ないことを願うばかりです。

ただ息子はまだ5.5キロなので、計算では363％。（合ってますか？）

定期的にインヒビターの検査をして注意していくことにします。