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血友病に関して

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-[3433]ノボセブンについての遅れた[返事]-荻窪の小島です(2011/12/10 09:23)No.3539
 ┗Re:[3433]ノボセブンについての遅れた[返事]-ゆみ(2011/12/10 14:24)No.3540


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3539[3433]ノボセブンについての遅れた[返事]荻窪の小島です 2011/12/10 09:23

すみません。質問[3433]のノボセブンについてのレスです。遅くなりすぎて,
topからは消えています。医師でも看護師でもない私が返事をするべき質問では
ないと,みていたのですが,いつまでもレスがないので,あくまでも一般論とい
う形でのレスです。可能なら,専門医のセカンドオピニオンを受けることをお勧
めします。

さて,定期輸注におけるノボセブンの効果的な投与量ですが,個人差もあって体
重がいくつなら,ベセスタがいくつなら,いくつといった形でお答えすることが
できないようです。ある程度はエビデンスもあるようですが,適応承認はありま
せん。

とは言ってもそれでは,考える手助けにはなりませんので,目安として

?@ 出血が増えていないようであれば,経過観察をして様子を見ます。もちろん
同じ関節に繰り返し出血が起きているようなら,装具や緩衝材などの工夫と共に
投与量も考えなくてはなりません。
そして出血が増えていなくても,年に一回程度の関節状態をしらべる検査はして
もらいまいましょう。
?A今までに比べて出血頻度が増えるようでしたら、投与量について、主治医の先
生に言って,相談されるのが良いと思います。その意味でも輸注記録はきちんと
つけてくださいね。
必要なら専門医にかかってセカンドオピニオンをもらいましょう。

ノボセブンの効き具合は、投与量だけでなく、関節の状態,出血から投与までの
時間も大きく影響します。たとえば,関節の内側を覆っている滑膜と呼ばれる膜
が慢性炎症を起こしていると、より多くのノボセブンが必要になりますし,出血
直後のノボセブン投与の方が効果的であることは知られています。

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3540Re:[3433]ノボセブンについての遅れた[返事]ゆみ 2011/12/10 14:24
記事番号3539へのコメント
ありがとうございます。

様子を見ながら、主治医と相談しながらやっていきます。

確立したものがまだ無い感じで、やってみないと分からない!!
って感じです。。。

またお願いします。