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血友病に関して

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-薬の選び方について-くにパパ(8/11-18:40)No.1921
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　┗Re:薬の選び方について-msato(8/12-18:58)No.1923
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1921薬の選び方についてくにパパ 2004/8/11 18:40

皆様はじめまして
血友病重症Ａの０歳児の父です。

あざがなかなか治らないことから検査により診断されました。
現在はまだ薬を投与していませんが、今後どの薬を使うのか
決断を迫られています。

もちろん医者に相談すればいいのですが、医者は付き合いの長い
製薬会社を紹介すると思います。

薬は４種類あると聞きましたが、それぞれの利点・欠点について
書かれたホームページ・掲示板等ご存知ないでしょうか。
もちろん実際に使用されている方の意見も求めます。

また、転勤が多いので、途中で薬を変えるのは問題ないのでしょうか。

よろしくお願いいたします。

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1922Re:薬の選び方についてTERUCHAN 2004/8/12 08:39
記事番号1921へのコメント
>
>もちろん医者に相談すればいいのですが、医者は付き合いの長い
>製薬会社を紹介すると思います。
>

意外にそれはないものだと思います。血友病患者さんが多く通っている病院だと４種類全て
あるかも知れませんが、通常１，２種類しか置いてありません。何種類も置いて、使われな
いと院内の在庫を抱えることになります。それは病院の不利益になるので、なるべくしない
ようにしているのが現状だと思います。
つまり、医者は好きこのんでその製薬会社を紹介しているのではなく、病院自体がその薬し
か納入していないから、それを紹介している、というケースの方が多いと思います。

>また、転勤が多いので、途中で薬を変えるのは問題ないのでしょうか。
>

途中で薬を変えると、インヒビターが発生するリスクが高くなるのでなるべく変えない方が
よいと思います。個人的な意見ですが、転勤の際は転勤先の病院に使用されている製剤があ
るかどうかを医師経由で調べてもらい、ないようなら他の病院を紹介してもらうか、その病
院の採用製剤を変更してもらうかされる方がよい、と思います。

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1924Re:薬の選び方についてくにパパ 2004/8/15 11:04
記事番号1922へのコメント
TERUCHANさんは No.1922「Re:薬の選び方について」で書きました。
>>
>>もちろん医者に相談すればいいのですが、医者は付き合いの長い
>>製薬会社を紹介すると思います。
>
>意外にそれはないものだと思います。血友病患者さんが多く通っている病院だと４種類全て
>あるかも知れませんが、通常１，２種類しか置いてありません。何種類も置いて、使われな
>いと院内の在庫を抱えることになります。それは病院の不利益になるので、なるべくしない
>ようにしているのが現状だと思います。
>つまり、医者は好きこのんでその製薬会社を紹介しているのではなく、病院自体がその薬し
>か納入していないから、それを紹介している、というケースの方が多いと思います。
>

TERUCHANさま、貴重なご意見ありがとうございました。
私の書いた文は医療関係者を侮辱するみたいな内容であったことを、この場を借りて
お詫びいたします。昔から医者と警察が嫌いで、ついこのような文になってしまった
と思います。反省します。心改め、また、子供のためにも今後は主治医に相談します。

さて、通常病院には１，２種類しか置いてないとすると、それが最も使われている、
また全国的にも展開されている薬と考えてよろしいのですね。

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1925Re:薬の選び方についてTERUCHAN 2004/8/16 09:09
記事番号1924へのコメント
>
>さて、通常病院には１，２種類しか置いてないとすると、それが最も使われている、
>また全国的にも展開されている薬と考えてよろしいのですね。
>
インターネット上なので、どれがよい、どれが悪い、と表現すると製剤の宣伝・ネガティブキャンペーンになるかもし
れないから問題かな？　と思い、製剤の種類の件についてはコメントしませんでした。
前回のレスにある４種類とは、コージネイト、リコネイト、クロスエイトM、コンファクトです。この中でコンファク
トは現在はフォンビレブランド病の治療薬に使われることが多いので、コージネイト、リコネイト、クロスエイトMの
いずれかを使われている方が、全体の90％以上です。

それぞれの特徴（あくまでも個人的意見ですが）は、
コージネイト：遺伝子組み換え、注射する量が１回2.5mlと少ない
リコネイト：遺伝子組み換え、30度までなら室温保存可能
クロスエイトM：国内献血血液由来
です。
国内シェアは、ちょうど３分されていると思います。薬価も同じですし、副作用、インヒビターの発生率共に差はあり
ません。

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1926Re:薬の選び方についてくにパパ 2004/8/16 21:29
記事番号1925へのコメント
TERUCHANさんは、事務的かつ1時間以上待たせて診察3分の主治医より、
よっぽど親切に教えていただきました。
ありがとうございました。
私もホームページ等でしっかり勉強したいと思います。
その上で分からないことがありましたら、またご教授願います。

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1923Re:薬の選び方についてmsato 2004/8/12 18:58
記事番号1921へのコメント
くにパパさんは No.1921「薬の選び方について」で書きました。
>皆様はじめまして
>血友病重症Ａの０歳児の父です。
>
>あざがなかなか治らないことから検査により診断されました。
>現在はまだ薬を投与していませんが、今後どの薬を使うのか
>決断を迫られています。
>
>もちろん医者に相談すればいいのですが、医者は付き合いの長い
>製薬会社を紹介すると思います。
>
>薬は４種類あると聞きましたが、それぞれの利点・欠点について
>書かれたホームページ・掲示板等ご存知ないでしょうか。
>もちろん実際に使用されている方の意見も求めます。
>
>また、転勤が多いので、途中で薬を変えるのは問題ないのでしょうか。
>
>よろしくお願いいたします。