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血友病に関して

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-静注後の腫れ-ヨースケママ(8/31-21:27)No.1666
 ┗Re:静注後の腫れ-レインボー(9/28-10:03)No.1677
  ┗Re:静注後の腫れ-ヨースケママ(9/30-23:25)No.1678


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1666静注後の腫れヨースケママ 2003/8/31 21:27

1歳4ヶ月,A重症の子の母です。
今までも何回かあったのですが,製剤を打ったところが腫れたりします。
今回のは結構腫れているし,違和感があるのかあんまり伸ばしたがりません。
(機嫌は悪くなく,伸ばしたがらない以外,普通に遊んでいます)
製剤を打ちに行くべきか,迷っています。
3日前に目の上を打って,時間がかなりたって少し腫れてきていたので体重10Kg
で500単位
(250単位が置いていなかったため)製剤を投与しました。
最初,10分ほど圧迫止血したのですが,まだ止まっていなさそうだったので
もう一度20分くらい圧迫しなおしました。
その後は出血も止まっているように見えたので気にしなかったのですが,
2〜3日たってからムラのある青アザが広がり腫れてきました。
毎回腫れる訳ではなく,腫れずに青アザだけで済むときもあります。

静注は一回で入ったので筋肉内ではないと思っているのですが
何が原因なのでしょうか。止血時間?体質?止血方法??
他にこのようになる方はいらっしゃいますか?
対策としてはどうしたら良いのでしょう。

製剤を打って,活性があがっているにもかかわらず腫れてきたりすることって
どういうことなのでしょうか。

経験がなく,判断ができません。どなたか教えて下さい。
よろしくお願いします。



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1677Re:静注後の腫れレインボー 2003/9/28 10:03
記事番号1666へのコメント
ヨースケママさんは No.1666「静注後の腫れ」で書きました。
>1歳4ヶ月,A重症の子の母です。
>今までも何回かあったのですが,製剤を打ったところが腫れたりします。
>今回のは結構腫れているし,違和感があるのかあんまり伸ばしたがりません。
>(機嫌は悪くなく,伸ばしたがらない以外,普通に遊んでいます)
>製剤を打ちに行くべきか,迷っています。
>3日前に目の上を打って,時間がかなりたって少し腫れてきていたので体重10Kg
>で500単位
>(250単位が置いていなかったため)製剤を投与しました。
>最初,10分ほど圧迫止血したのですが,まだ止まっていなさそうだったので
>もう一度20分くらい圧迫しなおしました。
>その後は出血も止まっているように見えたので気にしなかったのですが,
>2〜3日たってからムラのある青アザが広がり腫れてきました。
>毎回腫れる訳ではなく,腫れずに青アザだけで済むときもあります。
>
>静注は一回で入ったので筋肉内ではないと思っているのですが
>何が原因なのでしょうか。止血時間?体質?止血方法??
>他にこのようになる方はいらっしゃいますか?
>対策としてはどうしたら良いのでしょう。
>
>製剤を打って,活性があがっているにもかかわらず腫れてきたりすることって
>どういうことなのでしょうか。
>
>経験がなく,判断ができません。どなたか教えて下さい。
>よろしくお願いします。
>はじめまして。私自身は21歳の血友病A重症の患者です。おそらくヨースケママ
さんのケースは刺したところが微量な内出血をおこしているのだと思います。私自
身も今でも青アザができるケースがおこります。まず青アザができるのはしかたの
ないことです。しかし腫れるのはおそらく止血するための圧迫する力が強いのでは
ないでしょうか?(間違ってたらごめんなさい)対処法は青アザができてしまいな
おかつまだ輸注治療が必要であれば違う静脈に輸注することをお勧めします。(ど
うしても静脈がない場合は別ですが・・・)同じところに輸注のための針を刺し続
けると血管が硬くなります。私自身の血管も硬くなっています。(硬くなると針が
入りづらくしかも痛い!!)ですので静脈は最低3本は確保することをお勧めしま
す。話が逸れてしまいましたが青アザはできてから3〜5日もすれば直ると思いま
す。
参考にしていただければ幸いです。
 余談ですが先々月、血気胸で緊急入院、緊急手術をして生死の境をさまよいまし
たが血友病でも製剤があれば普通の人と変わらないことが分かりました。(入院期
間は長引きましたが)

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1678Re:静注後の腫れヨースケママ 2003/9/30 23:25
記事番号1677へのコメント
コメントありがとうございました.
主治医は「液漏れが途中からあったか,血液が少し漏れていたのかもしれない」
と言っていました.
レインボーさんのおっしゃったことと似ていますね.
たしかに,圧迫する力加減もわからないので
力を入れすぎていたかもしれません.
今度から気を付けてみますね.

血管ですが,やはりまだまだ見つけにくく
おっしゃるとおり,きちんとした血管が確保できれば
定期もしたいと考えているのですがなかなか...
血気胸??ってよくわからないのですが,
字を見る限りなんか怖そうですね.もう大丈夫なのですか?
きちんとした止血管理ができれば,手術も可能なのですね.
とても参考になりました.どうもありがとうございました.