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4050	Re:足首の関節内出血後の後遺症について	西村聡文
>第１０凝固因子欠乏症 珍しいですね、手元の「血液凝固異常症全国調査平成28年度」によりますと、 男性13名女性9名計22名、 同報告書での私の血友病Aが男性5064名女性39名計5103名。 >治療で使われる製剤もppsbだけです。 大変ですね、ググってみると海外では１０因子用の製剤もあるようですが、 日本ではないんですね。 残念ながら、第１０凝固因子欠乏症に対してのPPSB療法については、 私は知識がありませんので、トラフやピークが適正か否かはわかりません。 足首に関して、昨年、私の住む隣県友の会で聞いた医療講演のお話をさせてください。 講師が奈良医大の整形外科の足首グループの先生でした。 最近は整形外科も細分化が進んでいて、膝、股関節、足首、 それぞれ専門の担当が奈良医大ではいるそうです(どこの病院でもそうとは限らない)。 足首のレントゲンを撮るのも、従来の寝た姿勢で撮るのではわからないことが、 「立位」つまり、関節に荷重をかけた状態で撮影することによって、 関節異常をより早期に発見できるとのことでした。 レントゲンの撮影方法云々というのは、ほんの一例であり、 私が、講演を聞いて思ったのは、病院によってかなり違いがあるなあ、 やっばり血友病診療の経験のある先生に診てもらわなあかん、ということです。 これは整形外科に限らず、１０因子の診察経験は、非常に限られてくるでしょう。 コロナ等心配もあるでしょうが、専門医の受診をお勧めいたします。 それと、ちょっと脱線しますが、これだけ人数が少ないと、治療薬の開発とか、 採算がなかなか難しいので、黙っていたらいつまでも進まないでしょう。 患者が団結して行政等に陳情していくべきだと思います。 その一歩として患者団体に、もし加入されていないのだったら、加入し、 １０因子欠乏患者としての声を上げていかれたらよいと思います。

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