-出血を伴う外傷の治療費について-ビーリー(2011/2/22 16:52)No.2038
┣Re:出血を伴う外傷の治療費について-西村聡文(2011/2/22 22:14)No.2039
┗Re:出血を伴う外傷の治療費について-ビーリー(2011/2/26 22:22)No.2045
| 2038 | 出血を伴う外傷の治療費について | ビーリー | |
はじめまして。 13歳の血友病Ａ重症の子を持つ親です。 昨晩、家の中で一人サッカーのまね見たいのをしてて、 転倒し、柱の角で後頭部を打撲して、出血しました。 家庭注射をして、病院に行き、4針の縫合の処置とＣＴ検査 (異常はないとの事)をしました。 血友病の症状とは、関係ないのでという事で、1万円ちょっとの 治療費を支払いました。(家で安静にしてます) 今更なんですが、ふと、思った事があります。 (今まで、筋肉、関節の出血などで、入院、検査など しても自己負担が、たぶん無かった様な気がしたもので) 交通事故やその他の事故等で、大きなケガをした時、 手術した場合など、血友病での小慢特や健保特は、 まったく保障されないのか、どのくらいの範囲までなら保障 されるのか 掲示板を見てもわからなかったので、そのへん の所を教えてください。 | |||
| 2039 | Re:出血を伴う外傷の治療費について | 西村聡文 | |
| 記事番号2038へのコメント どこまでが血友病治療の範囲かということですね。 古くからある話です。 結論を先に書くと、あまり心配しないでいいんじゃないですか。 大きな事故や手術であればあるほど、血友病の止血管理が必要ですから 必ず適応になるはず．．． 私の体験談から話しますと、20才頃交通事故を起こして救急車で運ばれまし た。交通事故だから保険は使えませんと親は言われたらしいが、血友病だから 特別な治療が必要なんですと抗議すると、保険でいけたそうです。 40才代の頃、インターフェロン治療でとある市民病院に通うことにしました、 そこでの窓口で、肝炎治療だから血友病医療は使えませんといわれましたが、 血友病の治療のために使った製剤での感染だから血友病治療の一貫で使えるは ずですと抗議すると、医師に聞いてきますと事務が引っ込み、結局使えまし た。 理屈としては、血友病治療以外には使えないということは分かるのですが、現 実的にはどこで線引きするか、各病院や医師、事務方の裁量の範囲という側面 が強く、今回のケースなど対応はばらばらでしょう。 過去に保険査定等で痛い目にあった病院ほど、神経質になり、権威のある病院 ほど、血友病というのは特殊な病気ですから、保険者も文句が言いづらく、何 でも関連付けてしまえば通りやすいという傾向があるようです。もちろん実施 主体の都道府県ごとに違うようです。 今回のケースなど、もし私でしたら、血友病のため致命的な出血が無いかどう かCT検査を実施したと、レセプトに書けば、通ると思います。どこの保険者も 自己負担1万程度のレセプトなんてチェックしていません。 裏技としてはこういう時は、たとえ家で製剤を打っていたとしても、家で打っ てから時間が建ってますから心配ですから病院でも打ってくださいというと、 血友病治療を実施したので、レセプトは一枚ですから、当然のことながら医療 証が使えるはずです。 まあ、窓口で言われても、そうですかと引っ込まずに、私(の親もそう)みたい に強く抗議すると引っ込むこともあるでしょう。駄目もとで言って見る事で す。 | |||
| 2045 | Re:出血を伴う外傷の治療費について | ビーリー | |
| 記事番号2038へのコメント 西村様 ありがとうございます。 とても詳しく教えて頂き、よく解りました。 今後の参考にさせて頂きます。 （子供は、今のところ異常は無いみたいです。） | |||